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Channel: 知らないと怖~い整骨院の話(Yahoo版)
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(続報)暴力団が関与の保険詐欺なら逮捕で、普通の整骨院・接骨院の保険詐欺は逮捕せずは許せない!

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 暴力団の資金源になる「接骨院(整骨院)健康保険詐欺」は逮捕され、生活費の資金源になる「接骨院(整骨院)健康保険詐欺」は5年間保険取扱停止の軽い処分(院の開設者と管理者を代えれば再び詐欺が出来る)。

 これっておかしくないですか!?

 じゃ、生活費に困って詐欺や窃盗(万引き)をしてもイイの?ダメでしょ。

 理由は関係無く、詐欺は犯罪で、立場が違うからと言って、決して犯してはならないのです。

 健康保険詐欺をやっている接骨院・整骨院は全国どこにでもあります。こんな詐欺師がいつまでも「施術者面」をさげて健康保険を騙し取っているのです。

 そして、そんな詐欺師の施術を「安い!安い!」と喜んでいるニセ患者こそ、詐欺整骨院を増加させている最大の原因です。


昨日の記事↓の続報が報道されました。
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32383576.html

イメージ 1


 複数の接骨院、医院、歯科医院で組員らが施術・治療を受けた事にして健康保険(療養費・診療報酬)を騙し取っていた事件に、保険請求を代行する業者も使って不正な請求を繰り返していた事も判った。

 住吉会系組長のM容疑者は、会社役員H、キックボクシングジム経営のO、不動産業のN、柔道整復師のA等と、組員3人が共謀し、Aが経営する「杉並すこやか接骨院」で、組員4人が施術を受けたなどと偽り、組員在住の区に療養費約45万円を不正に請求、騙し取っていた。

イメージ 2


 療養費の請求手続きは、Nが経営する請求代行業者が行い、支払われた療養費は、接骨院の開設者の口座に振り込ませていた。

イメージ 3

 捜査関係者によると、杉並区の接骨院はM容疑者が実質的に経営。この接骨院だけでも約300人の患者役を集めて不正請求を繰り返し、自治体や健康保険組合など約90機関から計約2450万円を詐取した疑いがあるという。患者役には逮捕された組員らの知人や家族のほか、報酬を約束して勧誘された者などがいた。

 M容疑者は、これ以外にも、複数の接骨院(整骨院)、医院、歯科医院も使い、診療報酬・療養費を不正に請求し、総額1億円以上を騙し取っていたとみて裏付けを急いでいる。

他の新聞社等の記事↓

有名タレント女医が巨額診療報酬詐欺に関与との噂 「私はむしろ被害者」という本人発言は本当か

療養費詐取「ずさん審査が元凶」 バイト感覚…芸人ら数百人加担

「小遣いやる」と患者役集め=通院せず、保険証情報提供も―療養費詐欺事件・警視庁

療養費詐欺:偽装依頼「毎月5000円で」
http://mainichi.jp/select/news/20151107k0000m040162000c.html

療養費詐欺:保険証690人分を悪用…患者役に報酬
http://mainichi.jp/select/news/20151107k0000m040161000c.html

「無料で治療」組員が協力者勧誘か 療養費不正事件
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151107-00000020-asahi-soci

<療養費詐取>開院直後から不正請求 杉並の組長経営接骨院
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151107-00000033-mai-soci

関連記事↓ 

療養費詐取:接骨院巡る疑惑、絶えず
http://mainichi.jp/select/news/20151106k0000e040221000c.html


和歌山県の鍼灸院 1億3千万円(総額は未だに藪の中で、2億円以上の被害とも報道されている)健康保険(療養費)詐欺事件記事

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31186738.html


一方、保険者の取り組みも行われているが、何故、ここまで詐欺の温床になっているかが↓のシンポで語られている。

保険者(健康保険組合等の取り組み
https://www.m3.com/news/iryoishin/339753

■日本臨床整形外科学会の「整骨院(接骨院)に公的保険を使うな!」の全文をご覧下さい。

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31856556.html



■厚労省回答集決定版-柔道整復師の免許だけでは「肩凝り、腰痛などの症状には施術出来ない」

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31211632.html



■保険者の皆様・・・柔整師の亜急性&類似損傷に療養費を払わない為に読んで欲しい医師の指摘
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31722831.html



◆ズンズン運動死亡事故/無資格施術者の死亡事故-NPO法人女性代表による「赤ちゃん整体死亡事故」記事は↓

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31627395.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31629136.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31632145.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31633687.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31634395.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31952875.html 

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31954500.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31992305.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31994513.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32138495.html

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32140240.html 

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32198697.html 

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32233321.html 

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32235433.html 

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32315129.html
(最新)

★映像報道↓
https://www.youtube.com/watch?v=7IAsG4cUPbk
 

★このブログ主は、厚労省が禁止する整体の首を急回旋する「頚椎スラスト法」の施術他を受け、重大な健康被害を受けた方です。

「なんとなく脳脊髄液減少症・・・」
http://blog.goo.ne.jp/mysweetdaddy


(注)交通事故などで発症するのが多いのですが、近年は、整骨院、整体院、カイロなど、様々な施術所で施術されている「頚椎スラスト法」により発症する例が増えています。脳脊髄液減少症(のうせきずいえきげんしょうしょう)とは、脳脊髄液が脳脊髄液腔から漏出することで減少し、頭痛やめまい、耳鳴り、倦怠など様々な症状を呈する疾患(Wikipediaより)




★医業類似行為・無資格施術による健康被害の実例-是非、一読を!★

マッサージ(電話確認済-揉みほぐし、リラクゼーション等の無資格を多数含む)
        281件(35.1%)
整体・カイロ  350件(42.4%)
整骨院・接骨院 112件(13.6%)
指圧       27件(3.3%)
矯正       16件(1.9%)

より詳しくご覧になりたい方は↓を

●国民生活センターHP●


http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20120802_1.html



「整骨院不正請求お薦め映像集」

★整骨院の不正請求に健保組合が怒りの制裁(超オススメ!)

過去にTV報道された映像をご覧下さい。また、コメンテーターの方々の意見も是非、参考にして下さい!!


http://www.veoh.com/watch/v17470111QY6egAw3

http://gogoueda.exblog.jp/ ←(↑の映像後にどうぞ)


★不正請求が多発するワケ…接骨院業界の討論会で見たり

http://www.veoh.com/watch/v16675565rEaPP2Xj

★読売テレビ"Ten!"(関西限定放送)

長い映像になりますので、ここでは(3)をお薦めしていますが、他にも、(2)7分15秒頃からの読売テレビ解説者の高岡さんのコメントをご覧になって下さい。

「整骨院の不正請求」の問題点、悪影響等が熱く語られています。

(1)不正請求被害者インタビュー等、(2)行政担当者インタビューと行政の取り組みが紹介されています。ご覧になりたい方は、↓(3)URLからYou tubeに入ってからご覧下さい。画面右に関連映像として出ています。

(3)白紙委任、整骨院での健康保険適応範囲等についても触れられていますのでご覧下さい。


http://www.youtube.com/watch?v=tLbNlvvvYSg


★厚労省が認めた「医業類似行為に免許は必要だ!」(最後の2分に回答あり)


http://www.youtube.com/watch?v=HjkG6rcxx4s&feature=youtu.be



★とくダネで放送された「整骨院不正請求」の映像がyou tubeにupされていましたが削除されました。

再UP御願いします。

放送内容は

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30837698.html


■是非、以下に該当する情報がある方は、↓のサイトのメールから情報提供をお願いします。

1:整骨院・接骨院で肩こり、腰痛などの生活習慣症状、精神性疾患(鬱、パニック障害)他、ケガ以外で健康保険を使っている方

2:医師の同意書が無いのに、マッサージ、鍼・灸の施術で保険を使っている方

3:通院回数が実際よりも多く保険請求されていた方(願:写真添付)

4:マッサージ、整体・カイロの回数券/定期券を使って健康保険も使っている方

5:その他、無免許者による施術、健康被害、違法看板等に関わる話がある方

など。

 

■整骨院不正請求情報ポスト■
 
http://www.geocities.jp/fuseisei9dame/
 

★当院が取材協力(資料・情報提供・情報提供者紹介)を行なった読売新聞社会面「整骨院健康保険不正請求」(H25年6月13日)特集記事です

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30619025.html



●上記記事の全文です

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30621248.html


●週刊女性「死を招く!?実は危険なマッサージ」(当院協力)

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31742471.html



●朝日新聞に掲載された「整骨院、自賠責保険不正請求」


http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31250991.html



●(自動車等の)自賠責保険も整骨院不正請求の温床に

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31151722.html



●週刊朝日「マッサージ、整体の健康被害が続出(当院取材協力)


http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30997970.html




●週刊朝日「大丈夫?あなたの通う接骨院」(当院取材協力)


http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31203118.html




●読売新聞「接(整)骨院 違法広告が横行」 療養費不正請求の懸念

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31295979.html




★整骨院の不正請求を通報したい方は↓

●近畿厚生局 HP上にある「ご意見・ご要望 、お問い合わせ(ご質問)」から


http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/

(各県にも支部があるので、そちらへもどうぞ)

厚労省HP

http://www.mhlw.go.jp/houdou_kouhou/sanka/koe_boshu/




●大阪府 福祉部 地域福祉推進室 指導監査課

メール お問い合わせ

https://www.shinsei.pref.osaka.lg.jp/ers/input.do?tetudukiId=2012100014

電話:06-6944-6682 06-6944-6660
 FAX:06-6944-1982

その他、各市町村国保、加入されている健保組合への通報先は各自でお調べ下さい。



●整骨院・接骨院の不正請求撲滅の声を届けましょう

社会保障制度改革国民会議 御意見募集(個人用)

https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokuminkaigi/goikenbosyu_kojin.html



★厚労省が認めた「医業類似行為に免許は必要だ!」(最後の2分に回答あり)


http://www.youtube.com/watch?v=HjkG6rcxx4s&feature=youtu.be



★とくダネで放送された「整骨院不正請求」の映像がyou tubeにupされていましたが削除されました。

再UP御願いします。

放送内容は

http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30837698.html


★整骨院の不正請求報道や、国民生活センターで報告された「マッサージ・整体・カイロなど」の施術による健康被害報告など、多数の資料を以下でご覧になれます。

↓(資料館をクリック)

http://syugiryoin-otani.jimdo.com/




◎整骨院不正請求は、国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多いという事実が、以下のデータでご理解出来ます。是非、ご覧下さい。

=全国保険医団体連合会-平成19年度=

整形外科診療所 入院外レセプト   
5820万件中、捻挫打撲全体で360万件(6.1%)
三部位以上の捻挫打撲は9万件(2.4%)

柔道整復 レセプト   
3700万件中、捻挫打撲全体で3680万件(99.2%)
三部位以上の捻挫打撲は1870万件(50.5%)


★企業健保組合の3部位以上の都道府県別構成(平成23年4月~9月)

多い県

奈良県 1部位(5%)  2部位(66%) 3部位(29%)
福岡県    (8%)     (67%)    (26%)
大阪府    (6%)     (68%)    (26%)
徳島県   (10%)     (69%)    (21%)

少ない県

愛媛県 1部位(34%) 2部位(63%) 3部位(3%)
宮崎県    (34%)    (61%)    (5%)
山形県    (38%)    (56%)    (6%)
青森県    (25%)    (68%)    (8%)

平均 1部位(15%) 2部位(67%) 3部位(18%)



★国保・高齢者医療制度加入者の三部位以上の捻挫・打撲(厚労省22年度)


大阪府 74.5%(79.5%)
徳島県 72.4%(77.6%)
奈良県 65.4%(76.9%)
兵庫県 62.0%(78.1%)

岩手県 15.6%(19。0%)
山形県 18.3%(23.6%)
青森県 20.2%(26.3%)
愛媛県 21.6%(24.0%)



上記データを見ても、3部位以上で柔道整復師を受診したと推計される1.860万件は、整形外科を受診した9万件の約200倍となり、柔道整復師の請求の50.5%が3部位以上であることは、如何に「整骨院内で不正な請求」が行われているか判る内容になっている。

また、健保組合での三部位以上の捻挫・打撲率も、審査の甘い国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多く、整骨院が狙い打ちしている事も判ります。


知らないと怖~い整骨院の話(Yahoo blog版)
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39

続:知らないと怖~い整骨院の話
http://plaza.rakuten.co.jp/sirakowa/

旧:知らないと怖~い整骨院の話
http://plaza.rakuten.co.jp/sirakowaseikotsu


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