当院HP
http://syugiryoin-otani.jimdo.com/
けんぽれん大阪連合会のHPに、整骨院・接骨院の健康保険詐欺の横行に苦慮している健康保険組合の職員の投稿がありました。
この投稿者の書かれている「一部の間違った請求をする」は、かなり柔らかく書かれています。ハッキリと「殆どの」と書くべきと、私が、この問題に関心を持って以来の感想です。
恐らくは、何でも抗議をする業界に対して配慮したであろう事が伺えます。
この業界は、マスコミが取り上げれば、地方議員、国会議員を使ってでも抗議する団体も居るほどですから、この様な刺激をしない内容になってしまうのです。
暴力団の資金源にもなっていると報道されている整骨院・接骨院業界に大鉈を振るわないといけないのは当たり前なのですが・・・。
柔道整復師
【氏 名】 原田XX
施術所
【名 称】 原田整骨院
【所在地】 東大阪市御厨栄町１―３―13―１２０
受領委任の取り扱いの中止相当に至った主な事由
施術を行っていないにもかかわらず、施術を行ったものとして、療養費を不正に請求したり、往療を行っていないにもかかわらず、往療を行ったものとして、療養費を不正に請求していたことによる。
中止相当年月日
平成28年2月26日
（当該柔道整復師は、中止相当年月日から原則５年間柔道整復施術療養費の受領委任の取り扱いができない）
●柔道整復療養費の適正化
街を見渡すと、整骨院の看板をよく目にします。学生から年配者まで幅広い年齢の方がたが利用しています。私が健保組合の業務に携わるようになって、知人からこのような話を聞きました。
http://syugiryoin-otani.jimdo.com/
けんぽれん大阪連合会のHPに、整骨院・接骨院の健康保険詐欺の横行に苦慮している健康保険組合の職員の投稿がありました。
この投稿者の書かれている「一部の間違った請求をする」は、かなり柔らかく書かれています。ハッキリと「殆どの」と書くべきと、私が、この問題に関心を持って以来の感想です。
恐らくは、何でも抗議をする業界に対して配慮したであろう事が伺えます。
この業界は、マスコミが取り上げれば、地方議員、国会議員を使ってでも抗議する団体も居るほどですから、この様な刺激をしない内容になってしまうのです。
暴力団の資金源にもなっていると報道されている整骨院・接骨院業界に大鉈を振るわないといけないのは当たり前なのですが・・・。
柔道整復師
【氏 名】 原田XX
施術所
【名 称】 原田整骨院
【所在地】 東大阪市御厨栄町１―３―13―１２０
受領委任の取り扱いの中止相当に至った主な事由
施術を行っていないにもかかわらず、施術を行ったものとして、療養費を不正に請求したり、往療を行っていないにもかかわらず、往療を行ったものとして、療養費を不正に請求していたことによる。
中止相当年月日
平成28年2月26日
（当該柔道整復師は、中止相当年月日から原則５年間柔道整復施術療養費の受領委任の取り扱いができない）
●柔道整復療養費の適正化
街を見渡すと、整骨院の看板をよく目にします。学生から年配者まで幅広い年齢の方がたが利用しています。私が健保組合の業務に携わるようになって、知人からこのような話を聞きました。
「整骨院内の貼り紙に『国民健康保険や健康保険組合等からご自身の施術に関する照会文書が送付されてきても、ご自身で答えないで整骨院までご持参ください。もしご自身で答えた場合、施術料を全額ご負担していただかなければならない場合があります』とあった」と。
↑のポスターは比較的マトモな内容ですが、領収書の発行は施術の度に出すのが当たり前で、月毎にマトメた場合は、施術回数を誤魔化す等の不正を招く恐れがあります。
健康保険組合から患者への調査票は、患者宅に直接送付されます。これは「患者自身に回答を貰う事と、その回答に対し整骨院・接骨院の影響を防ぐ為」です。
整骨院・接骨院の都合の良い回答になれば、健康保険詐欺を防ぐ為の調査の意味が無くなります。ポスターにある「厚労省の指導等もあり」が事実なら、「患者への調査に対し、整骨院・接骨院の関与を認める」事になり、「健康保険詐欺」を厚労省が助長していると断言出来ます。
また、本当に「整骨院・接骨院業界が正しい請求ばかり」なら、業界団体は、「患者自らが調査票に記入してください。整骨院・接骨院に手渡す事は不正回答を招きますのでご注意下さい」と書いたポスターを配布するはずです。
残念ながら、健保組合がこうした実態を調べることは非常に困難です。わが健保組合でも療養費支給申請書の正当性の判断に苦労しています。
しかし、私たちの大切な保険料を、一部の間違った請求をする整骨院に支払うことは絶対あってはならないことだと思います。
これを放置すれば、医療費が増大するばかりであり、健保財政の悪化や保険料アップにつながり、被保険者・被扶養者へと影響していくことは間違いありません。
政府は、健保組合への拠出金負荷ばかりに力点を置くのではなく、巧妙に架空や過剰な療養費請求を画策する整骨院に対して、政策等で徹底指導していただきたいと思います。
（第６地区 Ｆ・Ｈ）
http://www.kenpo.gr.jp/osaka/kakehasi/new/kakehasi_top.htm
整骨院・接骨院の犯罪は↓で紹介されています。
http://www.jiko110.com/topics/seikotuin.htm
http://page.freett.com/harikyuma/index2.html
★「暴力団経営接骨院健康保険詐欺事件」の新聞社等の記事↓
（注）既に記事が削除されているモノも含まれていますので、詳細をお知りになりたい方は、記事タイトルを検索ワードとして使って下さい。
組長経営接骨院の健康保険詐欺に、吉本芸人も関与。
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32385941.html
関連記事↓
和歌山県の鍼灸院 １億３千万円（総額は未だに藪の中で、２億円以上の被害とも報道されている）健康保険（療養費）詐欺事件記事
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31186738.html
一方、保険者の取り組みも行われているが、何故、ここまで詐欺の温床になっているかが↓のシンポで語られている。
保険者（健康保険組合等の取り組み
https://www.m3.com/news/iryoishin/339753
■日本臨床整形外科学会の「整骨院（接骨院）に公的保険を使うな！」の全文をご覧下さい。
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31856556.html
■厚労省回答集決定版-柔道整復師の免許だけでは「肩凝り、腰痛などの症状には施術出来ない」
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31211632.html
■保険者の皆様・・・柔整師の亜急性＆類似損傷に療養費を払わない為に読んで欲しい医師の指摘
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31722831.html
○厚労省HP「無資格者によるあん摩マッサージ指圧業等の防止について」
医師以外の方が、あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう及び柔道整復の施術所等において、あん摩、マッサージ若しくは指圧、はり又はきゅう及び柔道整復を業として行おうとする場合には、あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律（昭和２２年法律第２１７号）において、それぞれ、あん摩マッサージ指圧師免許、はり師免許又はきゅう師免許を受けなければならないと規定されており、無免許でこれらの行為を業として行ったものは、同法により処罰の対象になります。
厚生労働省としましても、都道府県等関係機関と連携して、無資格者によるあん摩マッサージ指圧業等の防止に努めているところであります。
あん摩マッサージ指圧等の施術を受けようとする皆様におかれましては、こうした制度の内容を御理解いただき、有資格者による施術を受けていただきますようお願いいたします。
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/061115-1.html
NHKの番組をまだご覧になっていない方は↓で。
https://www.youtube.com/watch?v=RjsQ_IWz9_0
番組内容の不足、疑問点を↓のブログにて書いておりますので一読下さい。
最初の疑問↓
①按摩マッサージ指圧師の国家免許（番組内では資格と表現）制度のあり方や法律が無視されている。この問題の主役である業界・団体関係者登場しないのは何故？
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32526924.html
★ 「整骨院不正請求問題」をいち早く取り上げた関西の情報番組です。上の映像で登場する団体の理事は元厚労省の役人です。映像内の発言と、業界新聞内(政治家を使って健康保険組合に圧力を！）の発言を是非比較して下さい。
「天下り」や「政官財の癒着」が、この業界の問題点です。
http://www.veoh.com/watch/v17470111QY6egAw3
http://www.veoh.com/watch/v16675565rEaPP2Xj
◆ズンズン運動死亡事故/無資格施術者の死亡事故-NPO法人女性代表による「赤ちゃん整体死亡事故」記事は↓
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31627395.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31629136.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31632145.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31633687.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31634395.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31952875.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31954500.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31992305.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31994513.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32138495.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32140240.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32198697.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32233321.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32235433.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32315129.html
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32403396.html （新潟事件判決）
↓毎日新聞女性記者体験記
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/32387692.html
★映像報道↓
https://www.youtube.com/watch?v=7IAsG4cUPbk
★このブログ主は、厚労省が禁止する整体の首を急回旋する「頚椎スラスト法」の施術他を受け、重大な健康被害を受けた方です。
「なんとなく脳脊髄液減少症・・・」
http://blog.goo.ne.jp/mysweetdaddy
（注）交通事故などで発症するのが多いのですが、近年は、整骨院、整体院、カイロなど、様々な施術所で施術されている「頚椎スラスト法」により発症する例が増えています。脳脊髄液減少症（のうせきずいえきげんしょうしょう）とは、脳脊髄液が脳脊髄液腔から漏出することで減少し、頭痛やめまい、耳鳴り、倦怠など様々な症状を呈する疾患（Wikipediaより）
★医業類似行為・無資格施術による健康被害の実例-是非、一読を！★
マッサージ（電話確認済-揉みほぐし、リラクゼーション等の無資格を多数含む）
281件（３５．１％）
整体・カイロ 350件（４２．４％）
整骨院・接骨院 112件（１３．６％）
指圧 27件（３．３％）
矯正 16件（１．９％）
より詳しくご覧になりたい方は↓を
●国民生活センターHP●
http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20120802_1.html
「整骨院不正請求お薦め映像集」
★整骨院の不正請求に健保組合が怒りの制裁（超オススメ！）
過去にTV報道された映像をご覧下さい。また、コメンテーターの方々の意見も是非、参考にして下さい！！
http://www.veoh.com/watch/v17470111QY6egAw3
http://gogoueda.exblog.jp/ ←（↑の映像後にどうぞ）
★不正請求が多発するワケ…接骨院業界の討論会で見たり
http://www.veoh.com/watch/v16675565rEaPP2Xj
★読売テレビ"Ten!"(関西限定放送）
長い映像になりますので、ここでは（３）をお薦めしていますが、他にも、（２）７分１５秒頃からの読売テレビ解説者の高岡さんのコメントをご覧になって下さい。
「整骨院の不正請求」の問題点、悪影響等が熱く語られています。
（１）不正請求被害者インタビュー等、（２）行政担当者インタビューと行政の取り組みが紹介されています。ご覧になりたい方は、↓（３）URLからYou tubeに入ってからご覧下さい。画面右に関連映像として出ています。
（３）白紙委任、整骨院での健康保険適応範囲等についても触れられていますのでご覧下さい。
http://www.youtube.com/watch?v=tLbNlvvvYSg
★厚労省が認めた「医業類似行為に免許は必要だ！」(最後の２分に回答あり）
http://www.youtube.com/watch?v=HjkG6rcxx4s&feature=youtu.be
★とくダネで放送された「整骨院不正請求」の映像がyou tubeにupされていましたが削除されました。
再UP御願いします。
放送内容は
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30837698.html
■是非、以下に該当する情報がある方は、↓のサイトのメールから情報提供をお願いします。
１：整骨院・接骨院で肩こり、腰痛などの生活習慣症状、精神性疾患（鬱、パニック障害）他、ケガ以外で健康保険を使っている方
２：医師の同意書が無いのに、マッサージ、鍼・灸の施術で保険を使っている方
３：通院回数が実際よりも多く保険請求されていた方（願：写真添付）
４：マッサージ、整体・カイロの回数券/定期券を使って健康保険も使っている方
５：その他、無免許者による施術、健康被害、違法看板等に関わる話がある方
など。
■整骨院不正請求情報ポスト■
http://www.geocities.jp/fuseisei9dame/
★当院が取材協力（資料･情報提供・情報提供者紹介）を行なった読売新聞社会面「整骨院健康保険不正請求」（Ｈ２５年６月１３日）特集記事です
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30619025.html
●上記記事の全文です
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30621248.html
●週刊女性「死を招く！？実は危険なマッサージ」（当院協力）
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31742471.html
●朝日新聞に掲載された「整骨院、自賠責保険不正請求」
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31250991.html
●（自動車等の）自賠責保険も整骨院不正請求の温床に
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31151722.html
●週刊朝日「マッサージ、整体の健康被害が続出（当院取材協力）
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30997970.html
●週刊朝日「大丈夫？あなたの通う接骨院」（当院取材協力）
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31203118.html
●読売新聞「接（整）骨院 違法広告が横行」 療養費不正請求の懸念
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/31295979.html
★整骨院の不正請求を通報したい方は↓
●近畿厚生局 ＨＰ上にある「ご意見・ご要望 、お問い合わせ（ご質問）」から
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/
(各県にも支部があるので、そちらへもどうぞ）
厚労省ＨＰ
http://www.mhlw.go.jp/houdou_kouhou/sanka/koe_boshu/
●大阪府 福祉部 地域福祉推進室 指導監査課
メール お問い合わせ
https://www.shinsei.pref.osaka.lg.jp/ers/input.do?tetudukiId=2012100014
電話：06-6944-6682 06-6944-6660
ＦＡＸ：06-6944-1982
その他、各市町村国保、加入されている健保組合への通報先は各自でお調べ下さい。
●整骨院･接骨院の不正請求撲滅の声を届けましょう
社会保障制度改革国民会議 御意見募集（個人用）
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokuminkaigi/goikenbosyu_kojin.html
★厚労省が認めた「医業類似行為に免許は必要だ！」(最後の２分に回答あり）
http://www.youtube.com/watch?v=HjkG6rcxx4s&feature=youtu.be
★とくダネで放送された「整骨院不正請求」の映像がyou tubeにupされていましたが削除されました。
再UP御願いします。
放送内容は
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39/30837698.html
★整骨院の不正請求報道や、国民生活センターで報告された「マッサージ・整体・カイロなど」の施術による健康被害報告など、多数の資料を以下でご覧になれます。
↓（資料館をクリック）
http://syugiryoin-otani.jimdo.com/
◎整骨院不正請求は、国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多いという事実が、以下のデータでご理解出来ます。是非、ご覧下さい。
＝全国保険医団体連合会-平成19年度＝
整形外科診療所 入院外レセプト
5820万件中、捻挫打撲全体で360万件（6.1%）
三部位以上の捻挫打撲は9万件（2.4%）
柔道整復 レセプト
3700万件中、捻挫打撲全体で3680万件（99.2%）
三部位以上の捻挫打撲は1870万件（50.5%）
★企業健保組合の３部位以上の都道府県別構成（平成２３年４月～９月）
多い県
奈良県 １部位（５％） ２部位（６６％） ３部位（２９％）
福岡県 （８％） （６７％） （２６％）
大阪府 （６％） （６８％） （２６％）
徳島県 （１０％） （６９％） （２１％）
少ない県
愛媛県 １部位（３４％） ２部位（６３％） ３部位（３％）
宮崎県 （３４％） （６１％） （５％）
山形県 （３８％） （５６％） （６％）
青森県 （２５％） （６８％） （８％）
平均 １部位（１５％） ２部位（６７％） ３部位（１８％）
★国保・高齢者医療制度加入者の三部位以上の捻挫・打撲（厚労省２２年度）
大阪府 ７４．５％（７９．５％）
徳島県 ７２．４％（７７．６％）
奈良県 ６５．４％（７６．９％）
兵庫県 ６２．０％（７８．１％）
岩手県 １５．６％（１９。０％）
山形県 １８．３％（２３．６％）
青森県 ２０．２％（２６．３％）
愛媛県 ２１．６％（２４．０％）
上記データを見ても、3部位以上で柔道整復師を受診したと推計される1.860万件は、整形外科を受診した9万件の約200倍となり、柔道整復師の請求の50.5％が3部位以上であることは、如何に「整骨院内で不正な請求」が行われているか判る内容になっている。
また、健保組合での三部位以上の捻挫・打撲率も、審査の甘い国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多く、整骨院が狙い打ちしている事も判ります。
知らないと怖～い整骨院の話(Yahoo blog版)
http://blogs.yahoo.co.jp/motorboy39
続：知らないと怖～い整骨院の話
http://plaza.rakuten.co.jp/sirakowa/
旧：知らないと怖～い整骨院の話
http://plaza.rakuten.co.jp/sirakowaseikotsu